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1、询问病史

包括家族史、既往史、个人史和现病史。

2、体格检查

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智慧,还要注意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。如果是婴儿,他(她)的颅缝是否已经闭合,或仍然分离?头部听诊有没有杂音?颈部是否强硬?在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如他(她)运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常和步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

3、实验室检查

血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查,及注意异常白细胞的细胞学检查。

其它代谢异常疾病的检查:如肾功能、血氨基酸分析等

4、影像学检查

癫痫比较基本的辅助检查是脑电图,特别是动态脑电图,如果怀疑是继发性癫痫,就需要进一步做CT、MRI 检查。

CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病因诊断的重要手段。根据大量病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查,脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。


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癫痫是一种慢性疾病,而且是脑神经疾病,很多的因素会造成这一疾病的发生,所以我们应该在生活中细节中引起足够的重视,能够及时的发现进行治疗,把疾病控制在初期发生阶段,还要有一个良好的心理状态,要有战胜疾病的信心。

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